Sistema Circulatório Parte II - Sistema Cardiovascular

O sistema cardiovascular é constituído por vasos sanguíneos (veias, artérias e capilares) e pelo coração.

Vasos Sanguíneos

Artérias

As artérias são vasos sanguíneos que conduzem sangue sob pressão relativamente alta do coração e distribuem-no para o corpo.

Podem ser classificadas em 4 tipos diferentes com base no seu tamanho e em sua relativa espessura ou presença das túnicas:

• Artérias elástica (artérias de grande calibre e condutoras) - possuem muitas camadas elásticas em suas paredes. Sua capacidade elástica permite sua expansão quando recebem o débito cardíaco dos ventrículos, minimizando a variação de pressão, e seu retorno ao tamanho normal entre as contrações ventriculares, quando continuam a empurrar o sangue para as artérias médias. Exemplos: aorta, artérias que se originam no arco da aorta, que são tronco braquiocefálico, artéria subclávia e artéria carótida, além do tronco e das artérias pulmonares;
• Artérias musculares média (artérias de médio calibre e distribuidoras) - suas paredes são formadas principalmente por fibras musculares lisas dispostas de forma circular, o que lhe confere uma capacidade de reduzir seu diâmetro (vasoconstrição) controlando o fluxo sanguíneo para diferentes partes do corpo, conforme exigido pelo organismo (atividade, termorregulação). É a partir das contrações pulsáteis de suas paredes musculares que ocorre a constrição temporária e rítmica dos lúmens em sequência progressiva, propelindo e distribuindo o sangue para várias partes do corpo. Exemplos: artérias braquial e femoral.
• Artérias de pequeno calibre e arteríolas - apresentam lúmens relativamente estreitos e paredes musculares espessas. É a partir do grau de seu tônus (firmeza) em seu músculo liso que se controla o grau de enchimento dos leitos capilares e o nível da pressão arterial no sistema vascular. As pequenas artérias geralmente não têm nomes nem identificação específica. As arteríolas só podem ser vistas quando ampliadas.

Veias

Normalmente, as veias não pulsam e não ejetam nem jorram sangue quando seccionadas.
As veias podem ser classificadas de acordo com seu tamanho:

• Vênulas - são as menores veias, elas drenam os leitos capilares e se unem a vasos semelhantes para formar pequenas veias. As vênulas incluem as vênulas pós-capilares (endotélio e pericitos, somente) e as vênulas musculares (1-2 camadas de músculo liso na túnica média).
• Veias de pequeno calibre (pequenas veias) - possuem 2 ou 3 camadas de músculo liso. São tributárias de veias maiores que se unem para formar plexos venosos, como o arco venoso dorsal do pé. Elas não recebem nome.
• Veias de médio calibre (veias médias) -  drenam plexos venosos e acompanham as artérias médias. Apresentam válvulas venosas em locais do corpo onde a força da gravidade se opõe ao fluxo sanguíneo, tais válvulas são passivas e permitem o fluxo sanguíneo em direção ao coração e não no sentido inverso. Exemplo: veias superficiais (cefálica e basílica dos membros superiores, veias safenas magna e parva dos membros inferiores) e as veias acompanhantes que recebem o mesmo nome da artéria que acompanha.
• Veias de grande calibre (grandes veias) - são caracterizadas por largos feixes de músculo liso longitudinal e uma túnica externa bem desenvolvida. Exemplo: veias cavas e subclávias.

Capilares
Os capilares são compostos de uma única camada de células endoteliais que se enrolam em forma de tubo. As células endoteliais prendem-se lateralmente umas às outras, por meio de zônulas de oclusão (que apresentam permeabilidade variável a macromoléculas, de acordo com o tipo de vaso sanguíneo considerado. São classificados em 4 tipos, dependendo da continuidade da camada endotelial e de sua lâmina basal:

• Contínuo (somático) - se caracteriza pela ausência de fenestras em sua parede. é encontrado em todos os tipos de tecido muscular, tecidos conjuntivos, glândulas exócrinas e tecido nervoso.
• Fenestrado (visceral) - se caracteriza por conter grandes orifícios ou fenestras nas paredes das células endoteliais, as quais são obstruídas por um diafragma que é mais delgado do que a membrana plasmática da própria célula. A lâmina basal desses capilares é contínua. São encontrados em tecidos nos quais ocorre rápido intercâmbio de substâncias entre os tecidos e o sangue, como por exemplo o rim, intestino e as glândulas endócrinas.
• Sinusoides - são bem fenestrados e apresentam caminho tortuoso, possuem maior diâmetro dos 3 tipos de capilares, o que reduz a velocidade da circulação sanguínea. Sua lâmina basal e suas células endoteliais são descontínuas e, estas últimas, são separadas umas das outras por espaços amplos, além haver macrófagos entre elas.

Para beneficiar as células que formam os tecidos do corpo, o oxigênio e os nutrientes conduzidos
pelas artérias precisam sair dos vasos transportadores e passar para o espaço extravascular entre as
células, o espaço extracelular (intercelular) no qual vivem as células. Os capilares são tubos
endoteliais simples que unem os lados arterial e venoso da circulação e permitem a troca de
materiais com o líquido extracelular (LEC) ou intersticial. Os capilares geralmente são organizados
em leitos capilares, redes que unem as arteríolas e as vênulas (Figura I.23). O sangue entra nos leitos
capilares por meio das arteríolas que controlam o fluxo e é drenado pelas vênulas.

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